La thyroïde est une petite glande endocrine en forme de papillon, située devant la
trachée, en bas du cou.
Elle produit des hormones thyroïdiennes (principalement T3 et T4) qui régulent la
vitesse du fonctionnement de nombreux organes, la croissance et le développement.
Dans certains cas, une opération de la thyroïde pourrait être nécessaire.
Les indications le plus courantes sont :
– Cancer
– Goitre
– Nodules
– Hyperthyroïdie
Selon le type de pathologie thyroïdienne, le chirurgien retire les 2 lobes thyroïdiens,
donc la totalité de la glande.
Dans le cas d’une lobo-isthmectomie, un seul lobe sera retiré.
Les complications sont plutôt rares, et concernent : lésion du nerf des cordes
vocales, lésions des glandes parathyroïdes avec , par conséquence, baisse du
niveau de calcium dans le sang, saignement et infection.
Il s’agit d’une opération délicate, qui doit être réalisée par un chirurgien spécialisé
dans la chirurgie de la thyroïde et parathyroïdes…
La Dre Kuczma est experte dans la chirurgie de la thyroïde et parathyroïdes,
reconnue sur le plan national et international. Elle est détentrice du diplôme
européen en chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne.
La Dre Kuczma assure la prise en charge complète, du diagnostic, au traitement
chirurgical et suivi à long terme, de toute pathologie thyroïdienne et
parathyroïdienne.
Elle offre la chirurgie de pointe avec l’équipement ultramoderne de l’hôpital de Nyon, entre autre :
– Système de neuromonitoring de nouvelle génération, qui aide à identifier et
préserver le nerf des cordes vocales
– Fluo-Beam, un nouveau dispositif de découverte récente, qui a révolutionné la
préservation des parathyroïdes en chirurgie thyroïdienne
Son expérience ainsi que l’équipement de nouvelle génération garantissent une
chirurgie ultraprécise et des résultats optimaux.
Retrouvez toutes les réponses à vos questions sur la page FAQ
Les glandes parathyroïdes sont de petites glandes, généralement au nombre de
quatre, situées derrière la glande thyroïde. Malgré leur taille minime, elles jouent un
rôle essentiel dans la régulation du calcium dans l’organisme.
Elles produisent la parathormone (PTH), une hormone qui contrôle le taux de calcium
dans le sang et participe au bon fonctionnement des os, des muscles et du système
nerveux.
Lorsque les glandes parathyroïdes deviennent trop actives — souvent à cause d’un
adénome parathyroïdien — cela entraîne un excès de PTH et une élévation du
calcium sanguin : c’est l’hyperparathyroïdie primaire. Cette maladie peut provoquer
fatigue, douleurs osseuses, calculs rénaux, troubles digestifs, ou encore fragilisation
osseuse.
La chirurgie parathyroïdienne
La parathyroïdectomie est le traitement de référence de l’hyperparathyroïdie
primaire. Elle consiste à retirer la ou les glandes parathyroïdes anormales.
Le geste chirurgical est généralement effectué à travers une petite incision cervicale,
permettant d’accéder directement à la glande responsable.
Les complications sont rares et concernent les lésions du nerf des cordes vocales,
persistance ou récidive de l’hyperparathyroïdie, saignement et infection.
Pourquoi consulter un chirurgien spécialisé ?
La région cervicale est complexe et la chirurgie parathyroïdienne nécessite une
expertise particulière pour identifier les glandes et préserver les structures
environnantes, notamment les nerfs responsables de la voix.
Un chirurgien spécialisé garantit une prise en charge optimale : diagnostic précis,
choix de la technique la plus adaptée, et réduction des risques de complication ou de
récidive.
La Dre Kuczma est experte dans la chirurgie de la thyroïde et parathyroïdes,
reconnue sur le plan national et international. Elle est détentrice du diplôme
européen en chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne.
La Dre Kuczma assure la prise en charge complète, du diagnostic, au traitement
chirurgical et suivi à long terme, de toute pathologie thyroïdienne et
parathyroïdienne.
Elle offre la chirurgie de pointe avec l’équipement ultramoderne de l’hôpital de Nyon.
, entre autre :
– Système de neuromonitoring de nouvelle génération, qui aide à identifier et
préserver le nerf des cordes vocales
– Fluo-Beam, un nouveau dispositif de découverte récente, qui a révolutionné la
préservation des parathyroïdes en chirurgie thyroïdienne
Son expérience ainsi que l’équipement de nouvelle génération garantissent une
chirurgie ultraprécise et des résultats optimaux.
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Les glandes surrénales sont deux petites glandes situées au-dessus de chaque rein. Elles sécrètent plusieurs hormones essentielles (cortisol, adrénaline, aldostérone…).
Une intervention peut être proposée en cas de tumeur sécrétante (par exemple un phéochromocytome, un adénome responsable d’hypertension ou d’excès de cortisol) ou de masse surrénalienne suspecte.
La chirurgie surrénalienne est le plus souvent réalisée par voie mini-invasive (coelioscopie), ce qui permet de limiter la taille des cicatrices et de favoriser une récupération plus rapide.
Elle est préparée en collaboration étroite avec les endocrinologues et les anesthésistes, afin de contrôler au mieux les conséquences hormonales avant, pendant et après l’intervention.
Un suivi post-opératoire spécialisé est ensuite organisé pour adapter les traitements substitutifs éventuels et surveiller l’équilibre hormonal à long terme.
👉 Pour plus d’explications, vous trouverez un article consacré à la chirurgie des glandes surrénales dans la rubrique Actualités / Blog.
Chirurgie viscérale & digestive
Hernies, vésicule biliaire, côlon, rectum : interventions réalisées selon les techniques mini-invasives lorsque possible.
Les hernies sont des affections fréquentes dues à une faiblesse de la paroi
abdominale. Elles se manifestent par une boule ou une gêne localisée, souvent au
niveau de l’aine (hernie inguinale), du nombril (hernie ombilicale) ou d’une cicatrice
ancienne (hernie incisionnelle ou événtration).
Symptômes
Les patients décrivent généralement :
- une gêne ou douleur à l’effort, en position debout ou lors de la toux,
- parfois une bosse visible qui disparaît en position allongée,
- dans les cas plus avancés, une douleur persistante ou une impossibilité de
réduire la hernie.
Une hernie ne guérit jamais spontanément et a tendance à s’agrandir avec le
temps. Une complication possible est l’étranglement herniaire, situation d’urgence
où une partie de l’intestin se coince dans la hernie.
Principe du traitement
Le traitement de la hernie est chirurgical. L’intervention consiste à remettre le
contenu de la hernie en place et à renforcer la paroi abdominale avec un filet
(=une prothèse).
Deux techniques principales existent :
- Chirurgie mini-invasive (laparoscopique) réalisée par de petites incisions,
avec une caméra et des instruments fins. Renforcement avec un filet
prothétique.- Avantages : récupération plus rapide, douleur post-opératoire
réduite, reprise plus précoce du travail et du sport. - La Docteure Kuczma pratique la plupart des techniques mini-invasive et les propose comme 1 ier choix aux patients présentants des pathologies herniaires.
- Avantages : récupération plus rapide, douleur post-opératoire
- Chirurgie ouverte : incision limitée sur la zone concernée, renforcement avec
un filet prothétique.
Suites opératoires
- Hospitalisation courte (en règle général ambulatoire ou 24 h).
- Reprise des activités douces en quelques jours.
- Activité physique et port de charges progressivement autorisés selon la taille/type de hernie et type de chirurgie.
Objectif
L’objectif est de corriger durablement la faiblesse de la paroi, d’éviter la récidive
et d’assurer une guérison confortable et sûre.
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Les pathologies de la vésicule biliaire sont fréquentes et peuvent provoquer des
douleurs parfois intenses. La vésicule stocke la bile produite par le foie, et lorsqu’elle
fonctionne mal ou que des calculs s’y forment, elle peut devenir source
d’inflammation ou d’infection.
Les principales affections
- Lithiase biliaire (calculs)
La présence de calculs dans la vésicule est la cause la plus courante de
symptômes. Beaucoup restent silencieux, mais certains provoquent des douleurs typiques, souvent après un repas gras, qui peuvent être accompagnées d’un ballonnement, des nausées et des vomissements.
- Cholécystite aiguë
Inflammation de la vésicule, souvent accompagnée de fièvre et de douleurs persistantes. C’est une situation qui nécessite une consultation urgente.
- Migration de calculs / complications
Un calcul peut se déplacer vers les voies biliaires, entraînant une jaunisse,
une pancréatite ou une cholangite : des urgences potentiellement graves.
Quand envisager une intervention ?
La chirurgie est indiquée en cas :
- de calculs dans la vésicule qui provoquent des douleurs
- d’épisodes d’inflammation (cholécystite),
- de complications (migration de calculs, infection),
La seule solution définitive est l’ablation de la vésicule biliaire
(cholécystectomie).
Chirurgie de la vésicule biliaire
Dans la grande majorité des cas, l’intervention est réalisée par laparoscopie
(technique mini-invasive) :
- 4 petites incisions,
- cicatrices discrètes,
- douleur post-opératoire réduite,
- récupération plus rapide.
Chez certains patients (inflammation sévère, anatomie complexe, antécédents
chirurgicaux), une conversion en chirurgie ouverte peut être nécessaire (risque <1%).
Après l’intervention
- hospitalisation courte (souvent 1 nuit),
- alimentation légère possible le jour même,
- reprise des activités quotidiennes en quelques jours,
- reprise progressive du sport vers 3–4 semaines.
La vie sans vésicule biliaire est normale : la bile continue d’être produite par le foie,
sans conséquence sur la digestion pour la majorité des patients.
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Inflammation de la vésicule biliaire, souvent due à un calcul bloqué.
Elle provoque des douleurs en haut du ventre, de la fièvre et parfois des nausées.
La cholécystectomie en urgence est recommandée pour éviter les complications
(infection étendue, migration de calculs).
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La diverticulite est l’inflammation de diverticules du côlon.
En cas d’abcès, de perforation ou d’échec du traitement médical, une intervention chirurgicale devient nécessaire pour contrôler l’infection et retirer le segment de
côlon malade.
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Proctologie médico-chirurgicale
Traitement des hémorroïdes, fissures, fistules et autres pathologies proctologiques.
Les pathologies proctologiques regroupent les affections touchant l’anus et le
rectum. Bien que fréquentes, elles restent souvent taboues.s Une prise en charge
spécialisée permet pourtant un diagnostic précis, des traitements efficaces, et
une amélioration rapide de la qualité de vie.
Les principales pathologies prises en charge
- Hémorroïdes : crises douloureuses, saignements, prolapsus.
- Fissure anale : douleur vive lors des selles, parfois accompagnée de
saignements. - Fistule anale : écoulements chroniques ou infections à répétition (abcès).
- Abcès anal : urgence fréquente nécessitant un drainage rapide.
- Kyste pilonidal : infections au niveau du sillon inter-fessier.
- Condylomes : lésions virales pouvant nécessiter un traitement local ou
chirurgical. - Incontinence anale / troubles de la continence : évaluation spécialisée.
Consultation proctologique
La consultation est réalisée dans un cadre respectueux et discret. Elle comprend :
- un entretien ciblé,
- un examen adapté (souvent rapide),
- si nécessaire, une anuscopie pour visualiser la zone concernée,
- une discussion claire sur les options thérapeutiques.
L’objectif est d’offrir une prise en charge personnalisée, en tenant compte de vos symptômes, de votre mode de vie et de vos éventuelles appréhensions.
Traitements disponibles
La majorité des pathologies peuvent être traitées par :
- Mesures médicales : crèmes, soins locaux, régulation du transit.
- Gestes au cabinet : ligatures élastiques pour hémorroïdes, traitement local
de lésions.
Lorsque cela est nécessaire, la chirurgie offre des solutions efficaces et durables,
telles que :
- Hémorroïdectomie ou techniques mini-invasives modernes,
- Fissurectomie avec ou sans sphinctérotomie,
- Chirurgie de la fistule (fistulotomie, seton, techniques d’épargne
sphinctérienne), - Drainage d’abcès,
- Excision de kyste pilonidal avec méthodes favorisant une cicatrisation
rapide.
Récupération et suivi
Les suites proctologiques sont généralement bien encadrées :
- gestion optimale de la douleur,
- conseils pour les soins locaux,
- reprise progressive des activités selon le geste réalisé.
L’objectif est un soulagement durable, une cicatrisation optimale, et le retour
rapide à une vie quotidienne confortable.
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L’abcès para-anal est une infection aiguë de la région anale, provoquée par
l’inflammation et l’obstruction d’une petite glande située à l’intérieur de l’anus. Cette obstruction entraîne l’accumulation de bactéries et de pus, pouvant créer une collection douloureuse sous la peau ou en profondeur autour de l’anus.
C’est une affection fréquente, souvent très douloureuse, et qui nécessite une prise
en charge rapide pour éviter les complications.
Symptômes les plus courants
- douleur pulsatile et constante autour de l’anus,
- gonflement ou rougeur locale,
- fièvre ou frissons,
- difficulté à s’asseoir ou marcher,
- écoulement purulent lorsqu’il s’ouvre spontanément.
Traitement
Le traitement consiste à drainer l’abcès, soit par une petite incision sous anesthésie locale ou générale.
Ce geste élimine l’infection et soulage rapidement la douleur.
Les antibiotiques seuls ne suffisent pas : ils ne peuvent pas faire disparaître un
abcès déjà formé.
Et après ?
Dans certains cas, un abcès para-anal peut évoluer vers une fistule anale, c’est-à-
dire un petit canal entre l’intérieur de l’anus et la peau.
Si cela se produit, une chirurgie complémentaire sera nécessaire, généralement à distance de l’inflammation.
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La fissure anale correspond à une petite déchirure de la peau de l’anus, souvent responsable de douleurs vives au moment des selles, parfois associées à un léger saignement.
Le traitement repose d’abord sur des mesures locales : crèmes cicatrisantes, régulation du transit, bains de siège.
Lorsque la fissure devient chronique ou très douloureuse, une prise en charge chirurgicale ciblée peut être proposée pour soulager la douleur et favoriser la cicatrisation.
👉 Plus d’informations dans notre article sur la fissure anale et ses traitements.
La fistule anale est un petit trajet anormal entre l’intérieur du rectum et la peau autour de l’anus, souvent secondaire à un abcès. Elle peut provoquer écoulements, irritations et épisodes infectieux répétés.
La prise en charge est chirurgicale, adaptée à chaque cas afin de traiter la fistule tout en préservant au maximum la fonction sphinctérienne (continence).
La Dre Kuczma réalise ces interventions dans un cadre spécialisé, avec un suivi post-opératoire personnalisé.
👉 Un article du blog explique en détail la prise en charge des fistules anales.
La proctologie recouvre également d’autres troubles fréquents :
abcès de la région anale,
thrombose hémorroïdaire,
prurit anal,
douleurs ou gênes chroniques.
Après un examen spécialisé, un traitement personnalisé est proposé, associant si besoin soins locaux, gestes mini-invasifs ou chirurgie ambulatoire.
L’objectif est de retrouver une qualité de vie confortable, en toute confidentialité et avec une information claire sur les différentes options thérapeutiques.
👉 Un article récapitulatif sur les pathologies proctologiques est disponible dans la rubrique Actualités / Blog.
Certaines affections abdominales nécessitent une prise en charge immédiate pour éviter des complications sévères. Une intervention rapide, effectuée par un chirurgien
expérimenté, permet de sécuriser le diagnostic, de traiter la cause et d’assurer une récupération optimale.
Appendicite
L’appendicite est l’une des urgences chirurgicales les plus fréquentes.
Elle se manifeste par une douleur abdominale évolutive, souvent accompagnée de fièvre.
Le traitement repose sur l’appendicectomie, réalisée par laparoscopie, avec une
récupération rapide.
Retrouvez toutes les réponses à vos questions sur la page FAQ
La péritonite correspond à une infection grave du péritoine, souvent liée à une perforation d’organe (appendice, ulcère, diverticule…).
Elle provoque une douleur abdominale intense, un ventre très sensible, de la fièvre et un état général altéré.
La prise en charge doit être rapide, associant :
une stabilisation médicale (fluides, antibiotiques),
et une chirurgie urgente pour traiter la cause de l’infection.
Une prise en charge rapide permet d’éviter les complications et d’assurer une récupération dans de bonnes conditions.
👉 Voir notre article complet sur la péritonite.
L’occlusion intestinale survient lorsque l’intestin est bloqué, empêchant la progression normale des gaz et des aliments.
Elle se manifeste par :
douleurs abdominales,
vomissements,
absence de selles ou de gaz,
distension du ventre.
Selon la cause (adhérences, hernie, tumeur…), le traitement peut être :
médical dans certains cas sélectionnés,
ou chirurgical, notamment si l’occlusion devient complète ou s’accompagne d’une souffrance intestinale.
La Dre Kuczma privilégie la voie mini-invasive lorsque cela est possible.
👉 Article associé disponible dans le Blog.
Certaines situations nécessitent une prise en charge chirurgicale rapide pour éviter les complications :
cholécystite aiguë,
abcès intra-abdominaux,
perforations digestives,
hémorragies digestives nécessitant un geste chirurgical,
ou toute douleur abdominale aiguë nécessitant une exploration.
L’objectif est d’intervenir dans un délai optimal, en garantissant une sécurité maximale, un recours privilégié à la chirurgie mini-invasive, et un suivi post-opératoire personnalisé.
👉 Retrouvez un récapitulatif dans notre article sur les urgences abdominales.
Témoignages de patients
Découvrez les retours de patients ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale par la Dre Paulina Kuczma.
Leurs expériences illustrent l’importance d’un accompagnement précis, bienveillant et humain, à chaque étape du parcours de soins.
“J’ai été opérée de la thyroïde par la Dre Kuczma. Elle a su m’expliquer chaque étape avec une grande clarté et bienveillance. Tout s’est bien déroulé et j’ai repris mes activités très vite.”
“Une chirurgienne à l’écoute, compétente et rassurante. L’équipe de l’Hôpital de Nyon a été d’un grand professionnalisme, et je me suis sentie accompagnée du début à la fin.”
“J’appréhendais beaucoup ma chirurgie, mais la Dre Kuczma et son équipe ont su me rassurer et me mettre en confiance. L'accompagnement et le suivi post-opératoire ont été irréprochables.”
